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Dietas com baixo teor de carboidratos funcionam, mas não são necessariamente saudáveis. Aqui está o porquê

Dietas com baixo teor de carboidratos funcionam, mas não são necessariamente saudáveis. Aqui está o porquê


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A chave parece ser exatamente o que você está substituindo esses carboidratos.

Por literalmente décadas, uma dieta popular para pessoas que procuram perder algum peso indesejado envolveu a redução dos carboidratos - de Atkins a South Beach, a Paleo ou Keto.

E funciona! Até mesmo o U.S. News & World Report disse isso no início deste ano, quando avaliou o crédito científico por trás das dietas mais populares. Eles classificaram Atkins como o 7º na categoria “Melhor dieta para perda de peso rápida” (e esse ponto foi empatado com outras dietas conhecidas como Jenny Craig e Nutrisystem). Mas não foi bem quando eles classificaram as “Melhores dietas gerais” (Atkins ficou em 36º em 40) ou “Melhores dietas para uma alimentação saudável” (em 38º em 40).

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Seguir Atkins e outras dietas de baixo teor de carboidratos a longo prazo também está sendo rejeitado no mundo da pesquisa científica.

Pesquisa recente, que foi apresentada no Congresso ESC 2018 (mas não é ainda publicado) analisou os hábitos alimentares de carboidratos de quase 25.000 americanos e comparou as taxas de morte, doenças cerebrovasculares (relacionadas ao cérebro) e câncer. Eles descobriram que as pessoas que ingeriam uma dieta pobre em carboidratos aumentavam o risco de morte prematura. (E, curiosamente, descobriu-se que adultos “não obesos” e mais velhos (55 anos ou mais) corriam o maior risco de morte prematura quando seguiam uma dieta baixa em carboidratos.)

Então, o que há de tão ruim nas dietas com baixo teor de carboidratos? O pesquisador por trás deste estudo, Maciej Banach, da Medical University of Lodz, atribui isso ao que substituímos esses carboidratos. Ele aponta para um aumento na proteína animal, colesterol e gordura saturada, além de comer menos frutas e obter menos fibras.

Então, na esteira dessa apresentação, veio um novo estudo, publicado na edição de setembro da The Lancet. As descobertas desses pesquisadores apoiaram as de Banach - pessoas que seguiram uma dieta baixa em carboidratos (neste caso, menos de 40% das calorias dos carboidratos) aumentaram seu risco de mortalidade. Mas o estudo do Lancet foi um pouco mais longe: aqueles que seguiram uma dieta rica em carboidratos (mais de 70% das calorias dos carboidratos) também encurtaram sua vida útil. O ponto ideal neste estudo foi para pessoas que comeram cerca de 50 a 55% das calorias de carboidratos (ou quantidades "moderadas") - esses participantes tiveram o menor risco observado.

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Os pesquisadores então foram um pouco mais longe e observaram de onde vinha a gordura e a proteína nas dietas das pessoas que consumiam poucos carboidratos. Se os participantes ingerissem uma dieta baixa em carboidratos e os substituíssem por proteína e gordura animal, aumentariam ainda mais o risco de morte. Role alguns parágrafos para o hipotético "por quê" de Banach e - puf - agora temos dados para apoiar esse pensamento. Os participantes que comeram uma dieta baixa em carboidratos e se apoiaram em proteínas e gorduras vegetais (em vez de fontes de origem animal) na verdade reduziram o risco de morte prematura.

Conclusão: Você não precisa evitar dietas com baixo teor de carboidratos por completo. Seguir um o ajudará a perder alguns quilos rapidamente, mas para ser saudável a longo prazo (leia-se: viver mais), não faça dele um modo de comer para toda a vida. E quando você ficar sem carboidratos, esteja atento ao que substituirá esses carboidratos. Proteínas e gorduras vegetais são ideais.

E, em última análise, esse conselho se aplica a como comer saudável em geral - não se sobrecarregue com proteína e gordura animal. Espalhe o amor, salve uma vaca e uma galinha e coma algumas plantas.


Controvérsia sobre carboidratos: Por que as dietas de baixo teor de carboidratos entendem tudo errado.

Pergunte a quase todos o que eles precisam fazer para perder alguns quilos e eles provavelmente dirão: “Reduza os carboidratos”. Como instrutor de nutrição, eu já ouvi isso centenas de vezes.

Embora o movimento do baixo teor de carboidratos tenha crescido e diminuído em popularidade desde o renascimento de Atkins no final dos anos 90 e início dos anos 2000, a maioria das pessoas agora presume que os carboidratos são inerentemente engordantes.

Os clientes preocupados com a saúde pedem hambúrgueres sem pão, pulam o prato de batata assada e mandam a cesta de pão de volta para a cozinha. (Ou não, e sinta-se culpado por isso.)

Nos últimos anos, aposto que você ouviu (ou pensou) pelo menos um dos seguintes:

  • Os carboidratos aumentam o açúcar no sangue e a insulina, o que se espalha na gordura corporal.
  • Carboidratos, especialmente açúcar e grãos, causam inflamação.
  • Os carboidratos não são uma parte essencial da dieta, como gordura e proteína.

Parece simples e lógico. Qual é o problema.

Essas afirmações simplistas sobre & # 8220bom alimentos & # 8221 e & # 8220 alimentos ruins & # 8221 ignoram a complexidade biológica e o quadro mais amplo.

Os carboidratos aumentam os níveis de insulina?

O aumento da insulina após as refeições leva ao ganho de gordura?

(A insulina & # 8217s, na verdade, um hormônio da saciedade & # 8212 em outras palavras, faz você se sentir satisfeito & # 8212, portanto, a ideia de que sozinha leva ao ganho de gordura não faz sentido.)

Os carboidratos são realmente inflamatórios?

Depende. Estamos falando de xarope de milho processado? Provavelmente.

Mas se estamos falando de grãos inteiros, não realmente.

Os carboidratos são menos importantes do que as proteínas, as gorduras e os muitos micronutrientes que contribuem para a nossa saúde?

Bem, se você está falando sobre carboidratos processados, a resposta é um retumbante sim.

Mas se você está falando sobre carboidratos inteiros minimamente processados, a história é diferente.

Uma dieta baixa em carboidratos pode ajudar as pessoas a perder peso?

Claro que pode.

É porque tem baixo teor de carboidratos?

Comer uma quantidade adequada de carboidratos pode realmente ajudá-lo a ter uma aparência, sentir e ter o seu melhor?


Por que as dietas para perda de peso falham

Há cerca de 10 anos, decidi que queria perder peso. Uma pesquisa no Google me disse que havia muitas soluções para perder peso rápido para tentar: dietas com baixo teor de carboidratos, baixo teor de gordura, veganas e paleo, todas eram as principais concorrentes. Na época, eu não gostava muito de avaliar criticamente o que estava lendo, então decidi que uma dieta baixa em carboidratos era a escolha certa para mim.

Funcionou. Nos oito meses seguintes, perdi cerca de um terço do meu peso corporal. Tenho mantido essa perda de peso desde então, mas não tem sido fácil. Eu administrei meu peso usando uma sucessão aparentemente interminável de diferentes dietas de alta manutenção (olhando para você, ceto), enquanto secretamente esperava o tempo todo que eu pudesse um dia encontrar uma dieta que resultasse em perfeita, não a baixa manutenção do peso de esforço. Claro, como qualquer pessoa que já tentou perder muito peso (e manter essa perda de peso) sabe, essa dieta basicamente não existe. Agora que estou mais velha e tenho muito mais educação nutricional em meu currículo, tenho muito mais perspectiva e compreensão sobre o porquê.

A verdade é que tropecei em uma estratégia de perda de peso que funcionou para mim não porque encontrei a dieta mágica, aquela com uma proporção de macronutrientes sem falha ou aquela que me dizia para evitar todos os alimentos certos, mas porque eu - muito muito por acidente - mudei todo o meu estilo de vida e fiquei vigilante quanto a isso. O que eu não sabia quando comecei minha jornada para perder peso é que agora percebo ao terminar meu doutorado. em ciências nutricionais, é que as dietas tradicionais nem sempre funcionam, pelo menos não da maneira que a Internet diz que funcionam, e que muitas vezes podem falhar, especialmente a longo prazo. No interesse de ajudar Kevin (e qualquer pessoa como eu) a entender no que ele estava se metendo, vamos dar uma olhada no que sabemos - a partir de estudos em grande escala conduzidos por longos períodos de tempo - sobre como as dietas funcionam e não funcionam , e porque.

Do início a meados dos anos 1800, Sylvester Graham (famoso pelo cracker de Graham) popularizou uma forma estrita de vegetarianismo que pegou carona no movimento de temperança. Graham defendia a limitação do consumo de carnes, álcool e grãos refinados, não como uma forma de diminuir nossas cinturas, mas nossa libido. Não muito diferente do que vemos com a cultura dietética moderna, a popularidade da dieta de Graham disparou e os devotos, ou "Grahamites", forneceram depoimentos entusiasmados. Surtos de doenças transmissíveis, como cólera, no século 19 levaram a alegações de que a dieta de Graham ajudava a prevenir e tratar infecções. Embora a dieta de Graham hoje não levasse o Instagram de assalto (#grahamdiet), sua popularidade ilustra o profundo desejo e amor da humanidade por uma solução rápida. A abordagem espartana de Graham para a ingestão de alimentos e álcool é apenas um exemplo em uma longa história de dietas que prometiam ser uma cura para uma tonelada de doenças, algumas sociais, e trazer saúde geral. Como a dieta defendida por Horace Fletcher, uma versão do início do século 20 de um influenciador que recomendava mastigar alimentos até que se transformasse em quase um líquido na boca, prometendo que isso evitaria comer demais e promoveria a saúde. Ou, muito antes de Graham e Fletcher, o senador romano do século II que defendia comer grandes quantidades de repolho - e banhar-se na urina daqueles que comiam grandes quantidades de repolho - o que ele acreditava traria vitalidade e vigor. Como eu disse, as dietas - e suas promessas fantásticas - não são novidade.

Mas, à medida que os tempos mudam, também mudam as próprias dietas, bem como o que elas prometem mudar, consertar ou curar. Embora poucos indivíduos hoje em dia estejam interessados ​​em uma dieta por causa de seus supostos efeitos anticólera, os modismos dietéticos continuam a ser extremamente populares, com aqueles que prometem perda de peso e saúde metabólica dominando o cenário do bem-estar. As mensagens sobre nossas cinturas são quase onipresentes, variando de Oprah interrompendo seu programa para dizer que ela adora pão e o come todos os dias em sua dieta e ainda consegue perder peso, ao Dr. Oz alardeando o mais recente produto para queima de gordura rápida no TV diurna. E nas redes sociais, celebridades e influenciadores endossam produtos como “shakes de barriga lisa” e “chá para perder peso”. A pesquisa sugere que mais de 40 por cento dos adultos em todo o mundo na população em geral tentaram perder peso em algum momento.

Essa fixação em fazer dieta não é terrivelmente surpreendente, dado o impacto percebido da dieta na perda de peso e a quase obsessão de nossa sociedade em perder peso graças ao estigma generalizado de peso e à fusão da perda de peso, por qualquer meio, com a saúde.

Nas últimas décadas, pesquisadores de diversas origens - nutrição, psicologia, fisiologia, entre elas - testaram uma variedade de dietas diferentes em ambientes de curto e longo prazo. E embora seja fácil encontrar testes individuais para apoiar uma forma particular de comer (o que explica artigos, postagens de blogs e livros que dizem que uma dieta específica "demonstrou" fazer uma coisa específica), uma análise abrangente dos dados na verdade, não oferece suporte a nenhuma dieta para perda de peso em vez de outra para a população em geral.

Uma revisão de estudo em grande escala encontrou uma diferença “mínima” entre quanto peso as pessoas perderam com dietas de marcas específicas, mesmo concluindo que a dieta em geral oferece “benefícios consideráveis ​​na perda de peso”. Talvez não surpreendentemente, os autores observam que “a maioria das dietas para redução de calorias resultam em perda de peso clinicamente importante, desde que sejam mantidos. ” Em outras palavras, exatamente como você reduz as calorias pode não importar muito, mas a manutenção da redução de calorias - mantê-la ao longo do tempo - provavelmente sim. Os pesquisadores terminam recomendando qualquer dieta que o paciente siga. Qual é exatamente o problema.

Para a maioria dos indivíduos, não apenas a perda de peso diminui com o tempo, mas também pode reverter as pessoas que perdem peso com frequência o recuperam. Em 2005, um grupo interdisciplinar de pesquisadores iniciou um estudo baseado no local de trabalho denominado "Dietary Intervention-Randomized Controlled Trial" (DIRECT), no qual 322 adultos moderadamente obesos com mais de 40 anos (a idade média era de 52, e 86 por cento tinham homens) foram aleatoriamente designados para dietas com baixo teor de gordura / calorias restritas, baixo teor de carboidratos / sem restrições calóricas ou estilo mediterrâneo / dietas restritas em calorias, e se reuniram com nutricionistas registrados por 18 sessões de 90 minutos ao longo de dois anos. Este ensaio tem um bônus adicional: os participantes receberam uma análise de acompanhamento de quatro anos após o término do período de dois anos, permitindo aos pesquisadores também dar uma olhada em quaisquer efeitos de longo prazo (seis anos no total) das dietas. Em suas descobertas, publicadas em 2008, eles descobriram que os participantes designados a todas as três dietas voltaram a perder peso. Depois de seis anos, as perdas líquidas de peso (ou seja, o peso que perderam depois de contabilizar o que ganharam de volta) foram de meio quilo, três quilos e quatro quilos para os grupos de baixo teor de gordura, Mediterrâneo e baixo teor de carboidratos, respectivamente.

O estudo DIRECT não é um caso discrepante na literatura de perda de peso, os pesquisadores observaram o ganho de peso após a perda de peso em uma variedade de populações e tipos de dietas para perda de peso. Já em 1993, o painel do National Institutes of Health Technology Assessment Conference publicou um artigo sobre métodos para melhor permitir a perda de peso a longo prazo sem recuperação substancial. O relatório observou que as evidências de testes de perda de peso mostraram que até dois terços de todo o peso perdido por meio de programas controlados de perda de peso é recuperado em um ano, e em cinco anos, quase todo ele foi.

Estudos recentes confirmaram amplamente essas descobertas iniciais. No acompanhamento de 10 anos do Programa de Prevenção de Diabetes, um grande estudo que mostra o potencial de intervenções de perda de peso para reduzir os casos de diabetes em adultos de alto risco, participantes que perderam, em média, 7 quilos, após um ano em o programa recuperou cerca de 5 quilos do peso perdido.

Por um lado, nossos corpos não estão programados para facilitar a perda de peso, especialmente no ambiente e nas circunstâncias em que vivemos.

Em 2014, o National Institutes of Health convocou um painel para discutir o estado da ciência sobre esta questão exata - o problema de recuperar o peso após a perda de peso - destacando os fatores biológicos, ambientais e comportamentais que podem tornar a perda de peso a longo prazo tão difícil. Como o painel observou, após a perda de peso, ocorrem várias adaptações fisiológicas para reduzir o número de calorias que o corpo queima, o que, por sua vez, exige que as pessoas cortem ainda mais calorias para continuar perdendo peso. Mas reduzir as calorias torna-se cada vez mais desafiador à medida que o cérebro se adapta à perda de peso. Porque? A resposta do cérebro à restrição calórica tende a aumentar o desejo por alimentos altamente recompensadores (coisas deliciosas que são uma combinação de doce, gorduroso e salgado) e reduzir nossa percepção de estar saciado. Em suma, nosso corpo e nosso cérebro trabalham juntos para se defender vigorosamente contra a perda de peso e promover a recuperação do peso. É um "ciclo de feedback" interminável e, uma vez que o ciclo fica fora de ordem, é muito difícil revertê-lo. Como David Levitsky, Ph.D., professor da Escola de Ecologia Humana da Cornell University, diz a SELF: “O corpo teve milhões de anos para desenvolver mecanismos para resistir à fome. Você não pode contorná-los simplesmente fazendo dieta. ”

Há também o fato de que a maioria das dietas é estruturada com objetivos insustentáveis ​​de curto prazo em mente.

Falei com Courtney Plush, R.D., que trabalha com pacientes que buscam controle de peso cirúrgico e não cirúrgico no Emory Bariatric Center em Atlanta. Ela explicou algumas das armadilhas únicas da "mentalidade alimentar". Ela diz a SELF que, por um lado, as dietas para perder peso funcionam (em teoria) porque se você criar um conjunto de regras que reduzam a ingestão de calorias, provavelmente perderá peso enquanto segue essas regras. Mas (na prática), as dietas tendem a não funcionar porque a maioria das pessoas embarca na restrição calórica por um determinado período de tempo. Uma vez que a dieta “termina”, é provável que recuperem o peso. As dietas frequentemente falham porque “. eles têm um ponto de extremidade e não são uma mudança real de estilo de vida ”, diz Plush. Este sentimento é exposto por completo pela Academy of Nutrition in Dietetics em um documento de posicionamento de 2013 que incentiva os profissionais de nutrição a se concentrarem no & quot padrão geral de alimentos ingeridos ... na variedade, moderação e proporcionalidade no contexto de um estilo de vida saudável, em vez de direcionamento específico nutrientes ou alimentos. & quot

As dietas tendem a abordar a nutrição e a perda de peso como um estado mental temporário, mas manter um estilo de vida que promova peso e metabolismo saudáveis ​​costuma ser uma jornada para a vida toda. É claro que muitos de nós gostariam que a perda de peso a longo prazo fosse tão simples quanto fazer uma dieta baixa em carboidratos por seis semanas, mas a pesquisa e as experiências dos pacientes sugerem que essa abordagem está fadada ao fracasso para a maioria. Entrevistas estruturadas com participantes em testes de perda de peso descrevem diversas barreiras à perda de peso que o pensamento preto-e-branco, bom ou ruim sobre comida incentivado por dietas, em última análise, falha em abordar. Plush diz que gostaria que mais pesquisas estivessem disponíveis para descobrir o impacto da dieta sobre os estressores psicológicos e sua relação com a perda de peso. “Muitos dos meus pacientes que tentaram dietas e não tiveram sucesso em manter a perda de peso se sentem culpados”, diz ela. & quotParte do meu trabalho é ensinar-lhes que são as dietas que falham, não o indivíduo. & quot


A verdade sobre dietas de baixo teor de carboidratos e perda de peso, de acordo com um nutricionista

Nós quebramos a ciência por trás das dietas com baixo teor de carboidratos para perda de peso.

Em uma era de dieta rápida e perda rápida de peso, as dietas com baixo teor de carboidratos estão tendo um grande momento. Se você quiser perder peso estatisticamente, os defensores das dietas com poucos carboidratos dizem que não há maneira melhor e mais rápida de fazer isso do que limitar ou eliminar completamente os carboidratos.

"Os carboidratos sempre estiveram em jogo", diz Bonnie Taub-Dix, RDN, criadora de BetterThanDieting.com e autora de Leia antes de comer: levando você do rótulo à mesa. A proteína passa e é porque a proteína é muito satisfatória, mas a verdade é que os carboidratos não são ruins. É a companhia que mantém os carboidratos. "

“Há uma grande diferença entre comer uma fatia de torrada integral com seus ovos pela manhã e um croissant com seus ovos”, explica Taub-Dix. “É hora de mudar a conversa e começar a associar carboidratos a coisas positivas.

Ao contrário das proteínas e gorduras, os carboidratos são a fonte de energia do nosso corpo, por isso ele queima os carboidratos antes de queimar a gordura. A proteína, por outro lado, não é usada para energia e é o bloco de construção para a reparação muscular. Portanto, se você leva um estilo de vida muito ativo, os carboidratos são essenciais em sua dieta.

Dito isso, cortar a ingestão de carboidratos pode ajudá-lo a perder peso rapidamente, se você fizer isso direito. Aqui está tudo o que você precisa saber sobre dietas de baixo teor de carboidratos para perda de peso e seus prós e contras. Além disso, dividimos os tipos mais populares de dietas de baixo teor de carboidratos que existem para que você possa decidir qual é a melhor para o seu estilo de vida.

O que é uma dieta baixa em carboidratos?

Uma dieta baixa em carboidratos é definida como qualquer plano alimentar que limita os carboidratos, incluindo aqueles encontrados em grãos, vegetais ricos em amido e frutas. Existem muitos tipos diferentes de dietas com baixo teor de carboidratos, e cada uma tem suas próprias restrições quanto à quantidade de carboidratos que você pode consumir diariamente.

Na dieta cetônica, por exemplo, apenas 5% de suas calorias diárias devem vir dos carboidratos. Esta é uma grande diferença em relação ao que as Diretrizes Dietéticas dos EUA recomendam, que é que 45 a 65 por cento de suas calorias diárias devem vir de carboidratos. Em uma dieta de 2.000 calorias, são cerca de 225 a 325 gramas de carboidratos por dia.

& # 127838 As Diretrizes Dietéticas dos EUA afirmam que 45 a 65 por cento de suas calorias diárias devem vir de carboidratos. & # 127838

"O que as diretrizes dizem é que devemos obter cerca de 50 por cento de nossas calorias de carboidratos, mas isso não nos dá o direito de sobrecarregá-los", diz Taub-Dix.

Praticar o controle da parcela desempenha um grande papel na perda e manutenção do peso. Por exemplo, duas xícaras de macarrão podem facilmente equivaler a cinco pedaços de pão, ou um bagel New York de 240 gramas pode ser oito pedaços de pão de uma vez. "Macarrão de trigo integral é melhor para você do que macarrão branco, mas macarrão branco nas porções certas pode fazer você se sentir mais satisfeito", explica Taub-Dix.

Uma dieta baixa em carboidratos pode ajudá-lo a perder peso?

As dietas com baixo teor de carboidratos funcionam melhor para a perda de peso a curto prazo porque impedem que você ingira carboidratos simples, como açúcar, massa branca e pão branco. Essas calorias vazias podem se acumular e levar ao ganho de peso com o tempo. Em vez disso, as dietas com baixo teor de carboidratos o incentivam a comer mais proteína e gordura no lugar dos carboidratos, porque a proteína e a gordura promovem a saciedade e ajudam a manter os níveis de açúcar no sangue estabilizados.

Ao minimizar os carboidratos, as dietas com baixo teor de carboidratos, como a dieta cetônica, ajudarão seu corpo a atingir a cetose, um estado em que o corpo usa gordura como combustível. Naturalmente, você perderá mais peso se queimar mais gordura, mas o problema de seguir dietas com poucos carboidratos é que elas podem ser muito restritivas e não são sustentáveis ​​a longo prazo.

“Se eu não tiver torradas no meu café da manhã, vou sentir como se algo estivesse faltando no meu dia”, diz Taux-Dix. "Há um fator 'ah' em comer carboidratos. Ele libera serotonina, o que nos faz sentir consolados. É como receber um abraço da comida."

E a ciência concorda: os benefícios de longo prazo das dietas com baixo teor de carboidratos para perda de peso são muito discutíveis. De acordo com um estudo de 2018 no European Journal of NutritionAs dietas com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura resultam em perda de peso, mas a adesão a longo prazo à dieta é muito difícil e, portanto, pode causar dietas ioiô.

A melhor abordagem para seguir uma dieta baixa em carboidratos para perder peso é desfrutar de carboidratos com moderação. Um estudo de 2018 de BMJ sugere que as pessoas que seguem uma dieta pobre em carboidratos ou têm uma ingestão moderada de carboidratos queimam mais calorias do que aquelas com uma ingestão elevada de carboidratos. Além disso, os níveis de grelina, o hormônio que aumenta o apetite, são mais baixos em pessoas que seguem uma dieta pobre em carboidratos do que em uma dieta rica em carboidratos.

Quais são as desvantagens de seguir uma dieta baixa em carboidratos?

Existem preocupações com a saúde de que seguir uma dieta baixa em carboidratos pode estimular hábitos alimentares pouco saudáveis, como encher-se de alimentos ricos em gordura saturada e restringir certos vegetais, frutas, legumes e grãos integrais de sua dieta.

Um estudo de 2018 de The Lancet sugere que restringir os carboidratos da dieta pode aumentar a mortalidade. O estudo acompanhou 15.828 adultos com idades entre 45 e 64 anos. O que os pesquisadores descobriram foi que as pessoas que obtêm 50 a 55% de sua energia dos carboidratos tinham o menor risco de mortalidade em comparação com pessoas que consumiam 40% ou menos carboidratos e tinham uma maior risco de mortalidade.

Como as dietas com baixo teor de carboidratos o incentivam a reduzir o consumo de carboidratos como um todo, você perderá vegetais ricos em amido, frutas e grãos integrais em sua dieta, que são grandes fontes de fibras, vitaminas e antioxidantes que aumentam a saúde. A falta desses nutrientes essenciais em sua dieta pode levar a deficiências nutricionais, inflamação e doenças.

E embora encher-se de proteína tenha seus benefícios, pesquisas mostram que comer muita carne bovina, suína, de frango e outras formas de proteína animal está associado a problemas cardíacos. De acordo com um estudo de 2018 em Circulação: Insuficiência Cardíaca, seguir uma dieta rica em proteínas pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca.

Em geral, restringir os carboidratos da dieta pode ter consequências negativas de longo prazo para a saúde se você não tiver um plano alimentar balanceado que inclua uma variedade de alimentos.

As dietas de baixo teor de carboidratos mais populares para perda de peso

A boa notícia sobre as dietas com baixo teor de carboidratos é que há muitas opções, e nem todas envolvem contar carboidratos ou limitar-se a uma quantidade muito pequena. Aqui está um resumo de algumas das dietas de baixo teor de carboidratos mais populares e o que considerar antes de decidir segui-las.

  • Dieta Keto: A dieta cetônica, também conhecida como dieta cetogênica, começou originalmente na década de 1920 como uma forma de ajudar a tratar a epilepsia, mas desde então se tornou uma das dietas de baixo teor de carboidratos mais populares para perda de peso. Na dieta cetônica, você limitará a ingestão de carboidratos a não mais do que 5% das calorias diárias. Isso ajudará seu corpo a atingir a cetose, um estado em que seu corpo usa gordura como combustível em vez de carboidratos. Embora a dieta cetônica tenha ajudado milhares de pessoas a perder peso, ela é altamente restritiva, o que pode ser difícil de sustentar a longo prazo.
  • Dieta Atkins: Outra dieta baixa em carboidratos popular, você deve se lembrar de Atkins do início dos anos 90. A dieta Atkins é uma dieta rica em proteínas e gorduras que ajuda você a perder peso ao se encher de carne, laticínios e gorduras, no lugar de carboidratos. Atkins tem três planos diferentes: Atkins 20, Atkins 40 e Atkins 100. Todos os três planos envolvem manter sua ingestão diária de carboidratos baixa. Durante a primeira fase do Atkins 20, por exemplo, você terá apenas 20 a 25 gramas de carboidratos líquidos por dia. À medida que avança em seu plano, você aumenta gradualmente a quantidade de carboidratos líquidos que pode desfrutar.
  • Whole30: A dieta Whole30 é um plano alimentar de inspiração paleo, onde você restringe açúcar, álcool, laticínios, grãos, glúten e legumes de sua dieta por 30 dias. O objetivo do Whole30 não é necessariamente perder peso, mas ajudá-lo a combater o vício do açúcar, focar em uma alimentação saudável e descobrir sensibilidades alimentares. No entanto, muitas pessoas seguem o Whole30 como uma forma de desintoxicação após as férias ou de perder peso antes de um grande evento, como um casamento. Como ajuda a evitar a ingestão de alimentos embalados altamente processados ​​e promove uma comida caseira saudável, você pode perder uma quantidade significativa de peso, dependendo de como eram seus hábitos alimentares antes de iniciar a dieta. Por que 30? Os criadores da dieta acreditam que 30 dias é tudo que você precisa para repor o corpo e melhorar a relação com a comida.
  • Dieta Paleo: A dieta Paleo é outro plano alimentar de baixo teor de carboidratos que se concentra na ingestão de proteínas magras, vegetais, frutas e gorduras saudáveis. A dieta paleolítica imita os padrões alimentares de nossos ancestrais paleolíticos que comiam apenas alimentos que caçavam ou buscavam. Isso significa que você pode comer frutas, vegetais, nozes e sementes e proteína magra, mas laticínios, grãos, feijão e legumes e alimentos altamente processados, como açúcar e adoçantes artificiais, estão fora dos limites.

O resultado final é que as dietas com baixo teor de carboidratos não devem ser seguidas a longo prazo

Se você deseja seguir uma dieta baixa em carboidratos para perder peso, converse com seu médico e um nutricionista registrado para ajudá-lo a encontrar a dieta certa para você. Como mencionamos, restringir os carboidratos pode levar a deficiências nutricionais e dietas ioiô, então você quer ter certeza de que ainda está tendo uma dieta balanceada que o faça se sentir satisfeito e forneça os nutrientes de que precisa.

Como observa Taub-Dix, "Quando se trata de dietas, deve ser algo com que você possa viver para sempre. Muitas pessoas dizem que trapacearam na dieta ou eu saí do movimento, mas uma dieta que você pode manter por toda a vida não deveria sinto como se você tivesse escapado de alguma coisa. "


Sobre o autor

Mark Sisson é o fundador do Mark's Daily Apple, padrinho do movimento Primal de comida e estilo de vida, e do New York Times autor best-seller de Dieta Keto Reset. Seu último livro é Keto para a vida, onde ele discute como ele combina a dieta cetônica com um estilo de vida Primal para ótima saúde e longevidade. Mark também é autor de vários outros livros, incluindo The Primal Blueprint, que foi creditado por turbinar o crescimento do movimento primal / paleo em 2009. Depois de passar três décadas pesquisando e educando as pessoas sobre por que a comida é o componente chave para alcançar e manter o bem-estar ideal, Mark lançou a Primal Kitchen, uma empresa de alimentos reais que cria itens básicos de cozinha Primal / paleo, ceto e do Whole30.

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Keto está trapaceando e fazendo mal à saúde?

1. O que é baixo teor de carboidratos?

Uma dieta baixa em carboidratos significa que você ingere menos carboidratos e uma proporção maior de proteína e gordura. Isso também pode ser chamado de dieta ceto. 4 No entanto, nem todas as dietas com baixo teor de carboidratos resultam em cetose.

Por décadas, fomos informados de que a gordura é prejudicial à nossa saúde. Enquanto isso, produtos “dietéticos” com baixo teor de gordura, muitas vezes cheios de açúcar, inundavam as prateleiras dos supermercados. Isso coincidiu com o início da epidemia de obesidade e, em retrospectiva, foi provavelmente um grande erro. Embora a proliferação de produtos com baixo teor de gordura não prove a causa, está claro que a mensagem com baixo teor de gordura não evitou o aumento da obesidade e acreditamos que isso contribuiu. 5

Estudos agora mostram que há poucos motivos para temer as gorduras naturais. 6 Em vez disso, com uma dieta baixa em carboidratos, você não precisa temer a gordura. Simplesmente minimize a ingestão de açúcar e amidos, certifique-se de que está ingerindo proteínas adequadas - ou mesmo altas quantidades de proteína - e de que você pode comer gordura natural suficiente para desfrutar de suas refeições. 7

Quando você evita açúcar e amidos, o açúcar no sangue tende a se estabilizar e os níveis do hormônio que armazena gordura, a insulina, caem, o que pode facilitar a queima dos depósitos de gordura no corpo. Além disso, a maior ingestão de proteínas e a presença de cetonas (se comer carboidratos muito baixos) podem fazer você se sentir mais saciado, reduzindo naturalmente a ingestão de alimentos e promovendo a perda de peso. 9

Estudos mostram que uma dieta baixa em carboidratos pode facilitar a perda de peso e o controle do açúcar no sangue, entre outros benefícios. 10

O básico

  • Comer: Carne, peixe, ovos, vegetais que crescem acima do solo e gorduras naturais (como manteiga).
  • Evitar: Açúcar e alimentos ricos em amido (como pão, macarrão, arroz, feijão e batata).

Coma quando estiver com fome e pare quando estiver satisfeito. Pode ser assim tão simples. Você não precisa contar calorias ou pesar sua comida.

Abaixo estão alguns exemplos do que você pode comer, como alternativa, confira nosso Mais de 1000 receitas com baixo teor de carboidratos.


Espere, por que não devo comer muitas nozes se quero perder peso?

As nozes são um lanche altamente nutritivo e com muito baixo teor de carboidratos - não nos leve a mal. Você deve se sentir bem em comê-los. No entanto, como acontece com qualquer alimento rico em gorduras e calorias saudáveis, você deve evitar comer muitos deles. Nozes são caloricamente densas, ainda assim você pode comer muitos deles não se sentir exatamente satisfeito. Vê como é fácil comer demais com nozes de macadâmia ou cajus torrados?

Por exemplo, uma onça de nozes de macadâmia tem 200 calorias, 21 gramas de gordura total (cerca de 32% do valor diário ou DV) e 3,4 gramas de gordura saturada (cerca de 17% do DV). No entanto, a noz também é muito pobre em carboidratos, com cerca de 4 gramas em uma porção de 30 ml. Mesmo que você não coma muitas nozes, pode comer grandes quantidades de manteiga de nozes e nem mesmo saber disso. Por exemplo, apenas duas colheres de sopa de manteiga de amendoim Smucker Natural contém 190 calorias, 16 gramas de gordura, 3 gramas de gordura saturada e 7 gramas de carboidratos.

Conclusão: Comer muitas nozes pode levar ao ganho de peso, principalmente porque você corre o risco de consumir mais calorias do que normalmente, mesmo quando está fazendo uma dieta rica em carboidratos. Lembre-se de que a chave para perder peso é ter um déficit de calorias.


A dieta de baixo teor de carboidratos é realmente saudável?

Cortar carboidratos há muito é visto como o caminho mais simples para a perda de peso, e o surgimento da dieta cetogênica serviu apenas para reenergizar essa teoria.

“Como as dietas com baixo teor de carboidratos inicialmente ajudam na perda de peso, as pessoas presumem que são mais saudáveis”, diz Helen West, parceira da Saunt & rsquos no Rooted Project. Mas apostar tudo no baixo teor de carboidratos a longo prazo pode causar mais problemas do que soluções.

Uma pesquisa publicada no ano passado no jornal Lancet Public Health descobriu que seguir uma dieta composta de menos de 40% de carboidratos estava associado a um maior risco de mortalidade.

Um estudo separado relacionou as dietas com poucos carboidratos ao aumento das chances de morte por doença coronariana, derrame e câncer.

A conclusão é simples, na verdade: o NHS sugere que carboidratos ricos em amido devem constituir um terço do seu prato, com os outros dois terços partes iguais de proteína e vegetais fibrosos. Se você precisa cortar carboidratos para perder peso, pode (muito provavelmente) esperar uma recuperação assim que adicioná-los de volta à dieta.

Cortar todo um grupo de alimentos nunca é uma receita para o sucesso a longo prazo. Desculpa.

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Razão # 7: você consome muita gordura

Fat consumption is usually a huge issue among those who advocate low carb and ketogenic diets. There’s a big debate on how much fat one needs to consume while trying to lose weight. However, the bottom line is, if you’ve adopted a low carb, ketogenic lifestyle, it’s possible that you’re consuming too much fat.

If you want to lose weight, you need to use your body’s fat reserves as fuel. You do this by creating a caloric deficit. By consuming too much fat, you don’t allow your body to use up its fat reserves. However, consuming as little as 800 to 900 calories per day can have serious negative consequences on your health. What you need to do is create a slight caloric deficit which is just enough to allow your body to use its fat reserves to fuel itself.

Just a little disclaimer here: I don’t promote counting calories. However, from my clinical experience, I’ve found that, for a low-carbohydrate, ketogenic diet to be effective, approximately 70% of one’s daily caloric intake should come from fat. However, keep in mind that fat is twice as nutrient dense as carbohydrate and protein. A portion of fat contains around nine calories the same portion of carb or protein contains around four calories.

If you’re an average female, the healthy amount of fat you can consume would be two tablespoons per meal, including the fat you use to cook and the fat your protein sources naturally contain. I recommend that you look into how much fat you’re consuming, but more importantly, you should also know why you are consuming that much fat. If you’re doing it to satisfy your physical hunger, that’s fine. Perhaps your body does need more fuel. However, if you’re doing it to satisfy a craving, then it’s very likely that your fat intake is just too much and this could be the reason why your low carb diet isn’t working.


What you need to know about a low-carb diet and your kidneys

This guide is based on scientific evidence, following our policy for evidence-based guides. Click for more info.

First, we’ll look at what our kidneys do and how they can get damaged.

Then, we will examine the research on low-carb diets for the average low-carb eater with healthy kidneys. We will evaluate the two biggest concerns most potential low-carbers have:

  1. Will a high-protein, low-carb diet stress kidney function?
  2. Do low-carb diets lead to kidney stones?

Our last section will evaluate the evidence about the safety of low-carb diets for those with a confirmed diagnosis of either mild or advanced kidney disease.

Feel free to use the linked outline above to skip to the section most relevant to your health history.

What your kidneys do

Kidneys are a pair of bean-shaped, fist-sized organs at the back of your abdomen. Each kidney produces urine that drains to the bladder 24 hours a day. Your kidneys filter large volumes of blood on a continuous basis in order to:

  • Remove excess fluid and acids from the body
  • Optimally balance fluids, minerals, and electrolytes
  • Regulate blood pressure
  • Remove waste products, toxins, and drugs

The kidneys also make hormones that help keep your blood and bones healthy, including making calcitriol, the active form of vitamin D.

In short, your kidneys are like the waterworks department of a big city. We cannot survive without functioning kidneys, so we must support them by following a healthy diet and lifestyle.

How kidneys are damaged

Many different diseases, drugs, toxins, and inherited disorders can lead to kidney damage.

However, by far the two most common causes of kidney disease are diabetes and high blood pressure, both of which can damage the kidney’s delicate blood vessels and tissues. 1

When the root causes of these two diseases are not addressed, chronic kidney disease and ultimately kidney failure can be the result. In the US, diabetes causes 44%, and high blood pressure causes 29% of all cases of end-stage kidney failure requiring dialysis or a kidney transplant. 2

In the case of diabetes, high blood sugars over long periods of time can cause glucose to bind to vital proteins in the bloodstream. This process, known as glycation, results in the formation of advanced glycation end-products (called AGEs). AGEs can cause abnormal changes to proteins and to receptors that ultimately injure the filtering segments of the kidney. This glycation creates a vicious cycle of additional injuries to tissues that results in progressive kidney damage, called diabetic nephropathy. 3

With high blood pressure, the problem is simply too much pressure. Exposing the delicate filtering portion of kidneys to blood that is moving too hard and fast causes scarring, which damages the kidneys. This results in a loss of kidney function, leading to chronic kidney disease or eventually kidney failure. 4

The bottom line is that the best way to prevent kidney damage and failure is to treat and prevent diabetes and high blood pressure.

Fortunately, there’s good news: diabetes and high blood pressure can be greatly improved and – to some extent – reversed with a low-carb lifestyle.

How to reverse type 2 diabetes

Guide Do you have type 2 diabetes, or are you at risk for diabetes? Do you worry about your blood sugar? Então este guia é para você.

How to normalize your blood pressure

Guide Elevated blood pressure is a common health issue today. The good news is that you can improve your blood pressure by way of simple lifestyle changes.

A 2019 study in people with type 2 diabetes by Virta Health showed those following a ketogenic diet were able to improve their blood glucose control, with most patients reducing blood sugar to much safer levels. 5 Those on the keto diet also had significant improvements in blood pressure, body weight, and other markers of metabolic syndrome. The majority were able to discontinue oral diabetes medications and reduce or eliminate injectable insulin.

In addition, a review of multiple randomized controlled trials concluded that low-carb diets were more effective than low-fat diets for reducing blood pressure and other cardiovascular risk factors, at least over the course of 6-12 months. 6

When diabetes and high blood pressure are controlled or even reversed, the long-term damage those conditions cause to the kidneys can be slowed or prevented completely.

Low-carb diets in those with healthy kidneys

We have learned that low-carb diets can improve diabetes and high blood pressure, which may prevent kidney damage caused by those diseases. But is there any concern that the diet em si might have its own impact on the functioning of healthy kidneys?

Over the years, two concerns about low-carb, ketogenic eating and kidney health have surfaced:

  1. Do higher levels of protein intake potentially stress the kidneys?
  2. Do low-carb diets increase the risk of kidney stone formation, especially when the diet is first started?

We will take a closer look at both.

Protein and normally functioning kidneys

Why is dietary protein intake sometimes raised as a concern for kidney health? Well, when kidneys are damaged one of the first signs is protein leaking out of the kidney and appearing in the urine. This condition is called proteinuria and it shows that the kidney’s filtering system is malfunctioning.

Because of this, some hypothesize that eating too much protein might stress the kidneys and cause proteinuria and kidney damage. And, because people associate low-carb diets with high-protein, this leads some to wonder if low-carb diets lead to proteinuria.

Of course, a well-formulated ketogenic diet is typically not high in protein. Even low-carb diets that aren’t ketogenic do not necessarily equate with eating large amounts of protein. At Diet Doctor, we recommend most people eat 1.2 – 2.0 grams of protein for each kilogram of desired body weight — which is “moderate” or “adequate” protein consumption.

This guide about protein gives lots of examples of what that moderate level of protein could look like in a typical day of eating a low-carb diet:

Protein on a low-carb or keto diet

Guide Along with fat and carbohydrates, protein is one of the three macronutrients (“macros”) found in food, and it plays unique and important roles in the body. Here’s a guide to everything you need to know about protein on a low-carb or keto lifestyle.

For the average person on a low-carb diet, there is probably no reason to worry the most credible research available shows that low-carb diets are not associated with kidney damage. 7

Keeping the drawbacks of these studies in mind, a 2016 meta-analysis of nine RCTs in overweight and obese individuals with healthy kidneys showed a greater improvement in kidney function in those who ate a low-carbohydrate diet compared to those who consumed a control diet, though the improvement was likely too small to be clinically meaningful. 8

A more recent meta-analysis of 12 RCTs found no evidence that low-carbohydrate diets are harmful for kidney health, even in people with type 2 diabetes. 9

Even for those not on a low-carb diet, evidence suggests that people who eat more protein don’t increase their risk of kidney disease. The following observational study reported those who ate higher amounts of protein had a significantly reduced risk of developing kidney disease. 10

We are not aware of any randomized clinical trials showing that consumption of moderate amounts of protein can negatively impact kidney function in people with healthy kidneys. There are observational studies, however, which have suggested that low-carb diets with moderate or high protein intake predispose people to kidney damage.

As we responded to these trials when they were first published, there were numerous variables other than protein which could have contributed to the findings of harm. Therefore, we are inclined to rely more heavily on the RCT data – flawed as it is – and conclude that low-carb diets with moderate protein do not appear to damage the kidneys of healthy people.

Higher levels of protein consumption

Some people on a low-carb diet, especially body builders or athletes doing a lot of resistance training to build muscle and people following a carnivore diet, consume higher levels of protein. They may consume more than double the amount of protein that is found in a typical Diet Doctor low-carb recipe.

Is eating a lot of protein — in the form of red meat, poultry, seafood, and eggs — potentially harmful for their kidneys?

No. Again, research shows even at this higher level, it is not a concern if their kidneys are healthy.

In 2005, kidney experts reviewed all the available scientific literature and concluded “while protein restriction may be appropriate for treatment of existing kidney disease, we find no significant evidence for a detrimental effect of high protein intakes on kidney function in healthy persons.” 11

A 2016 randomized cross-over study followed 14 male bodybuilders for a year. The men ate their normal diet for a total of six months and a high protein diet for a total of six months. The study found no harmful effects on kidney function on the high protein diet. 12

Another study looked at five healthy bodybuilders who continued to consume a high-protein diet (> 2.2 grams/kg/day) for a total of two years without any change in their normal kidney function measurements or other negative effects. 13

While caution should be exercised regarding extrapolation of the bodybuilder data to sedentary people with less muscle mass, these studies plus the review article cited above are generally reassuring.

Low-carb diets and the risk of kidney stones

Can a low-carb diet increase the occurrence of kidney stones? This painful concern requires careful evaluation.

Kidney stones are hard deposits of mineral salts. They occur when supersaturated chemicals in the urine collect to form a crystal. At first the crystals can be as small as grains of sand, but they can grow to become the size of pebbles or even in some people the size of a golf ball.

The majority of kidney stones are either made of calcium oxalate or calcium phosphate (80%). Stones formed by uric acid and by struvite make up the other 9% and 10%, respectively. Very rarely, and usually only in families with a genetic risk, stones are made of cystine (

If diagnosed and treated early, a single attack of kidney stones is unlikely to cause permanent damage to the kidney, but the episode can be incredibly painful and may require treatment with drugs, sonic waves (called lithotripsy) or even surgery.

Risk factors for the development of kidney stones include obesity, type 2 diabetes, high blood pressure and metabolic syndrome, which themselves are risk factors for the development of future chronic kidney disease. As well, individuals who regularly form kidney stones have been found to have higher risks of future high blood pressure, chronic kidney disease, and end-stage renal failure. 15

Individuals who have had an episode of kidney stones are 50% more likely to have another attack within five years. Preventing kidney stone formation, therefore, is important to general health, future kidney health, and individual well-being.

What is the evidence for a low-carb, ketogenic diet increasing the risk of kidney stone formation?

Kidney stones have been reported in children with epilepsy who use special, highly-restrictive versions of ketogenic diets, but supplementing with potassium citrate may reduce the risk of kidney stones five-fold. 16

Research to date has NOT found that kidney stones occur more often among those who follow low-carb or ketogenic diets for other conditions. 17

Yet anecdotal reports exist — primarily on internet forums — from adults who claim they developed a kidney stone soon after starting a low-carb diet. 18 However, since kidney stones are very common in the US, occurring in 10% of all men and 7% of women — the majority of whom are on a standard American diet — the timing of a stone forming might have had nothing to do with beginning the low-carb diet.

While so far only anecdotal, certain contributing factors could increase the risk of kidney stones while on a keto diet, especially if you have already had an attack of kidney stones. These factors include not drinking enough water, eating too many vegetables that are high in a chemical called oxalate, taking high doses of vitamin C supplements, not consuming enough calcium or magnesium, and eating a very high protein diet. Read more about these potential contributing factors in our Learn More section.

Potential contributors to kidney stones on low carb

1. Not drinking enough water. Transitioning to a low-carb diet can lead to water loss in body tissues. Dehydration concentrates the urine and the minerals that form the kidney stones. 19 Stay well hydrated as you start keto eating.

2. Consuming too many high-oxalate foods. Spinach, avocados, raspberries, turnips, tomatoes, Brussels sprouts, celery, almonds, Brazil nuts, pine nuts, and cashews are all high oxalate foods that are commonly consumed on a low-carb diet. These foods can increase calcium oxalate stone formation simply by increasing the amount of oxalate in our blood. This does not mean that everyone eating these foods will get stones, but those who are already susceptible to stone formation may trigger stones by increased consumption of these foods. 20 Watch your intake of these foods if you are susceptible to kidney stones. If you’ve never had a kidney stone, you can continue to eat these healthy low-carb foods.

3. Not having enough dietary calcium. Because calcium binds to oxalate in the digestive tract, consuming too little calcium can increase oxalate absorption, thereby promoting calcium oxalate stone formation. Thus, potentially the worst combination for kidney stone risk could be a low-calcium, high-oxalate diet, which some may follow on a low-carb diet, especially if they have a dairy sensitivity. 21 While dairy products are a very good source of calcium, other good low-carb calcium sources are sardines and salmon nuts and seeds like pecans, pistachios, and macadamia nuts as well as leafy green vegetables like kale, bok choy, and cabbage.

4. Supplementing with high-dose vitamin C. Some people starting a low-carb diet worry that by cutting their fruit consumption they won’t get enough vitamin C so they take vitamin C supplements. However consuming large amounts of vitamin C supplements may increase urine oxalate concentrations and promote the formation of calcium oxalate stones. 22 Food sources of vitamin C are unlikely to cause kidney stone formation so get your vitamin C instead from great low-carb sources like bell peppers, berries (except raspberries), broccoli, and low-oxalate leafy greens. 23

5. Magnesium deficiency. Although no studies yet prove magnesium deficiency causes kidney stones, some studies suggest magnesium supplementation prevents stone formation. 24 Since magnesium deficiency can be an issue when transitioning to a keto diet, pay attention to adequate mineral supplementation. For more information, please see our guide Electrolytes on a keto diet.

6. High protein intake. As noted above, a high protein diet does not interfere with kidney function in those with healthy kidneys. However, a high-protein diet may increase uric acid excretion, and this could potentially increase uric acid stone formation in some people, especially those with a pre-existing history of gout or a previous uric acid kidney stone. 25 However, somewhat controversial evidence suggests increased uric acid excretion may be associated with a lower risk of calcium oxalate stone formation. 26 And remember, a low-carb or keto diet is usually moderate – not high – in protein. Therefore, this concern may not apply to most people following a properly-formulated ketogenic diet.

Along with paying attention to these six factors, if you have a history of kidney stones, your physician can measure your urinary concentrations of oxalate, phosphate, uric acid, and calcium prior to beginning a low-carb or ketogenic diet. This can help determine if a dietary reduction in oxalate, sodium, or protein – or an increase in dietary calcium – is necessary.

Your doctor may also prescribe supplements or medications such as potassium citrate to reduce calcium oxalate stone formation, or thiazide diuretics to reduce the formation of calcium oxalate and phosphate stones. (Note, however, that thiazides can increase uric acid stones.)

Nevertheless, if you want to minimize any risk there are several things you can do (see above).

Low-carb diets in established kidney disease

We have learned a low-carb diet doesn’t jeopardize kidney function in people with healthy kidneys, but what about individuals who already have chronic kidney disease? Is a low-carb way of eating safe for them?

Briefly, in early-stage kidney disease, some data show that low-carb diets are safe and, by controlling diabetes and high blood pressure, they may even prevent the worsening of kidney function. Other studies show that low or very-low protein diets may be beneficial for diabetic patients with early-stage kidney disease. We will explore the conflicting research later in this section.

In more severe, end-stage kidney disease, there aren’t as many studies of low-carb diets, given that significant protein restriction is a hallmark of therapy for very poor kidney function. It is essential if you have advanced kidney disease that you work closely with a qualified medical professional to establish an individualized diet that is best for you and your condition.

Stages of chronic kidney disease

It is important to understand that kidney disease exists on a spectrum chronic kidney disease is divided into five stages by estimated glomerular filtration rate (eGFR), a measure of kidney function based on how efficiently the kidneys filter toxins from the blood.

  1. Stage 1: eGFR greater than 90 ml/min (healthy filtration rate but protein is abnormally present in urine).
  2. Stage 2: eGFR of 60 to 89 ml/min.
  3. Stage 3a: eGFR of 45 to 59 ml/min.
  4. Stage 3b: eGFR of 30 to 44 ml/min.
  5. Stage 4: eGFR of 15 to 29 ml/min.
  6. Stage 5 eGFR of less than 15 ml/min.

This is a little technical, but it is important to know where you stand. The first three stages, Stage 1 to Stage 3a represent early kidney disease and mild kidney dysfunction. The last three stages represent worsening or end-stage kidney disease when kidney function is significantly impaired. In Stage 5, when eGFR is less than 15 ml/min, your physician can determine when regular dialysis is necessary to take over the essential job of the kidneys.

Low-carb diets in early kidney disease

There is no research clearly showing that low-carb diets worsen early-stage kidney disease. Also, we learned earlier in the guide that there is evidence that low-carb diets can help control diabetes and improve high blood pressure. Therefore, a low-carb diet may mitigate the main risk factors that lead to kidney disease.

Published research that actually demonstrates improvement in kidney function is sparse. However, in a case report, an obese man with type 2 diabetes who switched to a low-carb diet providing 80 to 90 grams of carbs per day experienced a stabilization of his kidney function, which had been steadily declining during the previous six years. In addition, he was able to discontinue insulin after two weeks on the diet, reduce his body weight by 46 pounds (21 kg), decrease his blood sugar levels, and lower his HbA1c from 9.4% to 6.5%. The authors concluded that the man’s stabilized kidney function was likely due to both his better blood sugar control and the resolution of his obesity. 27

Earlier in this section, we alluded to conflicting research about the effect of reducing protein intake on early-stage kidney disease. A 2021 meta-analysis of RCTs examining stage 1-3 diabetic kidney disease showed that restricting protein intake to < 0.8 g/kg/day did confer protective benefits on kidney function. 28

It should be noted that the strength of the authors’ conclusions are somewhat diminished by the trials’ low quality, small sizes, and heterogeneity of study populations. Nonetheless, this does serve as a reminder that the data regarding the safety of low-carb diets in early-stage kidney disease should not be considered to be conclusive.

On the other hand, protein restriction has also been shown to benefit people with early diabetic kidney disease. Larger, longer clinical trials may eventually help reconcile these apparent contradictions.

Low carb diets and late stage chronic kidney disease

When the kidneys’ function is already severely damaged, can eating a low-carb diet help?

The short answer is probably not.

In later stages of chronic kidney disease, the extra demand placed on the remaining functional portions of the kidneys actually results in a continued decline in kidney function. Improvement in advanced disease would be rare even if the underlying causes were improved or reversed. Use of a low-carbohydrate diet for these advanced stages should only be contemplated under the direction of a qualified physician or a nephrologist, a specialist in kidney disease.

Further, a moderate to high protein intake in the setting of more advanced kidney disease can accelerate the deterioration of kidney function restricting protein is strongly recommended when your kidneys are significantly damaged. Cutting protein intake to the range of 0.6 – 0.8 grams per kilogram of body weight per day (about 40-50 grams per day) – or less than half of what most people typically eat – can slow the progression to end-stage kidney failure, reduce protein in the urine, delay the onset of the symptoms of kidney failure, and delay the need for dialysis or transplantation. 29

However, an individual assessment of protein requirements by a dietitian is recommended in those with advanced CKD to prevent sarcopenia (severe muscle loss) and frailty, which are both associated with early mortality. 30

Another issue is that in advanced kidney disease, the kidneys’ impaired ability to excrete sodium, potassium, magnesium, acid loads, and fluids can result in severe health consequences. Starting a low-carb diet — which typically encourages increased salt, fluids, potassium, and magnesium intake — could precipitate serious and sometimes life-threatening fluid, electrolyte, and mineral disturbances. For these reasons, anyone with advanced kidney disease should not attempt a low-carb diet without direct supervision by a nephrologist or qualified physician.

Resumo

That was a lot of information. Let’s break it down one more time.

A well-formulated low-carb diet is completely safe for people with normal kidney function, and it may help treat diabetes and high blood pressure. Because these diseases are the biggest causes of kidney damage, a low-carb diet may actually help prevent kidney damage in those with normal kidney function or early-stage kidney disease.

But note: there are three major exceptions.

  1. First, people with early-stage diabetic kidney disease should be aware that some studies show a benefit to eating low-carb, while others show that protein restriction can prevent worsening of kidney function. Talk to your doctor about whether the potential benefits of a low-carb diet for glucose levels, blood pressure, and weight (which may ultimately preserve kidney function) outweigh the potential benefit to the kidneys of protein restriction.
  2. Next, those with a history of kidney stones, or who experience an episode of kidney stones after starting a low-carb diet, should ensure their diets minimize consumption of oxalates, optimize fluid and mineral intake, and include moderate (rather than high) amounts of protein. These steps will help prevent further kidney stones.
  3. The third and most important caveat is for individuals with advanced kidney disease: a low-carb diet might be dangerous, so consultation with a nephrologist is necessary prior to making any changes to your current diet. Converse com seu médico.

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Comentários:

  1. Nels

    Concordo, esta é uma opinião engraçada

  2. Mooguzuru

    Eu acho que você chegará à decisão certa. Não se desespere.

  3. Breri

    Eles estão errados. Precisamos discutir. Escreva para mim em PM, fale.

  4. Amram

    Ideia legal!



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